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假近视会变成真近视主要与用眼习惯、眼轴变化、调节功能异常等因素密切相关。
1. 用眼习惯：
长时间近距离用眼是重要原因。比如长时间盯着电子屏幕，像孩子沉迷于手机游戏、长时间上网课等，眼睛一直处于紧张聚焦状态，得不到充分休息。另外，阅读时环境光线不合适，过强或过暗，以及读写姿势不正确，如趴在桌上看书、躺着玩手机等，都会增加眼睛的负担。这些不良用眼习惯持续刺激眼睛，使得眼睛的睫状肌长期处于痉挛状态，无法放松，久而久之，就容易促使假近视向真近视转变。
2. 眼轴变化：
眼轴在这个过程中起到关键作用。在青少年生长发育阶段，身体各器官都在不断生长变化，眼球也不例外。如果在这个时期，眼睛长期承受较大压力，眼轴就会逐渐变长。一旦眼轴变长，就很难再恢复到原来的长度，这种物理性的改变会使眼睛从单纯的调节性近视（假近视）发展为轴性近视（真近视）。例如一些孩子在学业压力下，长时间用眼学习，眼轴在不知不觉中增长，从而导致近视程度加深并最终发展成真近视。
3. 调节功能异常：
眼睛的调节功能出现问题也会推动这一转变。假近视阶段，眼睛的调节功能处于过度紧张状态，但还具有一定的可逆性。然而，如果这种过度紧张的调节状态持续存在，眼睛的调节功能就会逐渐衰退。当调节功能无法正常发挥作用时，就难以对不同距离的物体进行准确聚焦，进而促使近视进一步发展，假近视也就慢慢演变成了真近视。
假近视发展成真近视是多种因素共同作用的结果。为了预防这种情况发生，我们要养成良好的用眼习惯，定期检查视力，一旦发现视力问题及时采取措施干预，避免假近视发展成真近视。如果已经发展成真近视，也应积极应对，合理矫正视力，防止近视度数进一步加深 。
