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判断近视两三年是否为真近视，可从了解近视成因、辨别症状表现、借助医学检查来着手。
1. 了解近视成因：
真性近视往往是由于长期的不良用眼习惯导致的，比如长时间近距离用眼，像长时间盯着电子屏幕、阅读距离过近等，使眼睛的睫状肌持续处于紧张收缩状态，晶状体变凸，从而导致屈光能力改变，光线不能准确聚焦在视网膜上，而是聚焦在视网膜前，就形成了近视。另外，遗传因素也占有一定比例，如果父母双方或一方是高度近视，子女发生近视的概率也会相对较高。而假性近视多是由于用眼过度，使睫状肌出现痉挛，晶状体变凸，从而出现近视的表现，但眼球的前后径并没有真正变长。一般在适当休息、放松睫状肌后，视力可有所恢复。
2. 辨别症状表现：
真性近视的症状相对较为固定，看远处物体时会明显模糊不清，比如看黑板上的字、远处的风景等都感觉模糊，并且这种模糊状态不会在短期内自行改善。而假性近视的症状相对不稳定，在长时间用眼后，近视症状会加重，比如长时间看书、玩手机后看远处更模糊，但经过一段时间的休息，如闭目养神、远眺后，视力会有所好转，看远处又会相对清晰一些。
3. 借助医学检查：
最常用的方法是散瞳验光。通过使用散瞳药物，使睫状肌充分麻痹，去除调节作用后进行验光。如果散瞳后验光度数与散瞳前相比明显降低甚至恢复正常，那很可能是假性近视；如果散瞳后验光度数基本没有变化，那大概率是真性近视。此外，还可以通过测量眼轴长度来辅助判断。真性近视通常伴随着眼轴的延长，一般眼轴每延长 1mm，近视度数大约增加 300 度左右。如果眼轴长度超出正常范围，且与近视度数相符，也提示为真性近视。
判断近视两三年是否为真近视是一个综合的过程，需要从成因、症状、检查等多方面综合判断。如果对孩子的视力情况存在疑虑，建议及时带孩子到正规医院眼科进行详细检查，以便准确判断并采取合适的干预措施。若确定为真性近视，应根据医生的建议选择合适的矫正方法，如佩戴框架眼镜、角膜塑形镜等；若是假性近视，则可通过改善用眼习惯、增加户外活动等方式促进视力恢复。
