慢性肾功能不全的早期症状主要有乏力、夜尿增多、轻度水肿,进展期可出现恶心呕吐、贫血,终末期可能出现少尿、呼吸困难。
1、早期症状:
慢性肾功能不全早期肾脏滤过功能轻度下降,代谢废物堆积较少,主要表现为持续性乏力,休息后缓解不明显;夜尿增多,每晚排尿次数超过2次且尿量超过白天的1/3,因肾小管浓缩功能减退导致;轻度水肿常见于眼睑、脚踝部位,晨起明显活动后减轻,因水钠潴留引起。这些症状容易被忽视,常被误认为疲劳或普通水肿。
2、进展期症状:
病情进展后肾功能进一步下降,代谢废物蓄积增加,出现消化系统症状如恶心、呕吐、食欲不振,因尿素氮等毒素刺激胃肠道黏膜;贫血表现为面色苍白、头晕、心慌,因肾脏分泌促红细胞生成素减少,红细胞生成不足;还会出现血压升高,因水钠潴留和肾素-血管紧张素系统激活,降压药效果可能不佳。
3、终末期症状:
终末期即尿毒症期,肾小球滤过率<15ml/min/1.73m²,出现少尿或无尿每日尿量<400ml或<100ml;呼吸困难因水钠潴留导致肺水肿、心力衰竭;皮肤瘙痒因尿素霜沉积和钙磷代谢紊乱;还可能出现意识障碍、骨痛等严重并发症,需依赖透析或肾移植治疗。
慢性肾功能不全患者需注意饮食清淡,每日盐摄入<5g,选择优质低蛋白食物如鸡蛋、牛奶、瘦肉,避免高钾食物香蕉、橙子、菠菜;适当进行低强度运动如散步、太极拳,每次30分钟每周5次,避免劳累;定期监测血压、肾功能、电解质,若出现乏力、夜尿增多等症状及时到肾内科就诊,早诊断早干预可延缓病情进展,提高生活质量。
关键词:#慢性肾功能不全