胸外按压适用于心搏骤停相关的紧急情况,主要有室颤/室速导致的心搏骤停、心脏停搏、无脉性电活动三种。
1、室颤/室速:
室颤是心室无序颤动,无法有效泵血;室速是心室快速跳动但无效收缩,两者都会导致心搏骤停。此时胸外按压能暂时维持血液循环,为电除颤等进一步治疗争取时间。需确认患者无意识、无呼吸、无脉搏且环境安全后立即开始,按压频率保持100-120次/分钟,深度5-6厘米成人。
2、心脏停搏:
心脏完全停止跳动,心电图呈直线,此时胸外按压是关键急救措施,通过人工按压胸廓使心脏被动收缩舒张,维持脑部等重要器官的血液供应。按压时手掌根应紧贴两乳头连线中点,避免离开胸壁,中断时间不超过10秒,同时需尽快拨打急救电话。
3、无脉性电活动:
心脏有电活动但无有效搏动,无法触及脉搏,常见于严重低血容量、心脏压塞等情况。胸外按压可暂时替代心脏功能,同时需针对病因处理如补充血容量,按压过程中应避免过度通气影响静脉回流,若出现有效自主循环需立即停止按压。
日常生活中可学习基础心肺复苏CPR知识,掌握正确的按压位置和深度频率,遇到有人突然倒地、无意识、无呼吸时,先判断是否需要胸外按压,切勿随意移动患者除非环境危险。若身边有自动体外除颤器AED应尽快使用,按压与AED分析交替进行,直到急救人员到达。同时注意,胸外按压仅适用于心搏骤停,若患者有呼吸、脉搏则无需进行,避免不必要的伤害。