腹壁结核需要做的检查主要有实验室检查、影像学检查、病理检查。
1、实验室检查:
包括血常规可能出现轻度贫血、淋巴细胞比例升高、血沉常增快,反映结核活动度、结核菌素试验PPD试验,强阳性提示结核感染但无法区分活动性、结核抗体检测辅助判断结核感染、结核分枝杆菌核酸检测如PCR,快速检测结核杆菌DNA,灵敏度较高。这些检查能初步判断是否存在结核感染及活动情况,但单独一项无法确诊腹壁结核。
2、影像学检查:
常用超声发现腹壁增厚、结节、脓肿,判断病变范围及与周围组织关系,无创方便、CT比超声清晰,显示深层病变、淋巴结肿大及是否侵犯腹腔内脏器,助力治疗方案制定、磁共振MRI,软组织分辨力高,准确判断病变范围及坏死液化情况,适合复杂病例。影像学检查能定位病变部位,了解形态和范围,是重要辅助诊断手段。
3、病理检查:
包括细针穿刺活检抽取病变组织或脓液,涂片找结核杆菌或病理检查、手术活检诊断困难时切除部分病变组织做病理,是确诊金标准。病理检查能找到结核结节、干酪样坏死等典型改变,或检测到结核分枝杆菌,明确诊断避免误诊。
腹壁结核患者检查前后需注意休息避免劳累,饮食适当增加蛋白质鸡蛋、牛奶、瘦肉和维生素新鲜蔬菜、水果增强抵抗力;若有发热、盗汗等症状及时告知医生,配合检查明确诊断,确诊后规范抗结核治疗,定期复查肝肾功能及病变情况,防止病情进展。
关键词:#结核