成人低磷性佝偻病的症状按严重程度分为早期表现、进展期症状、终末期损害三类。
1、早期表现:
血磷轻度降低时,骨骼矿化不足导致骨小梁稀疏,肌肉能量代谢障碍磷是ATP合成关键元素,患者常出现全身乏力、四肢近端肌肉无力爬楼梯、蹲起费力,伴随轻度腰背部或关节隐痛,活动后加重、休息稍缓解;部分患者早期无特异性症状,仅体检发现血磷偏低。
2、进展期症状:
低磷持续加重后,骨骼矿化障碍加剧,出现明显骨骼畸形脊柱侧弯、胸廓不对称、下肢O/X型腿加重,身高逐渐变矮椎体压缩;牙齿表现为牙釉质发育不全、易磨损脱落,龋齿发生率高;关节活动受限膝髋关节活动痛,影响日常行走。
3、终末期损害:
严重低磷导致骨骼脆性显著增加,频繁出现病理性骨折咳嗽、翻身等轻微外力即可引发,多处骨折同时存在;伴随继发性甲状旁腺功能亢进,出现高钙血症症状多尿、口渴、恶心;长期疼痛畸形引发焦虑抑郁,甚至丧失行走能力需卧床。
日常需调整饮食,适当增加瘦肉、鱼类、蛋类、坚果等富含磷的食物,同时遵医嘱补充钙剂和维生素D避免过量;避免剧烈运动、负重劳动,可选择散步等轻度活动;定期复查血磷、血钙、甲状旁腺激素及骨密度,骨痛加重或骨折时及时就医,调整治疗方案如磷酸盐补充剂、活性维生素D等。
关键词:#佝偻病