慢性肾功能衰竭与尿毒症是什么关系？

慢性肾功能衰竭是慢性肾脏病进展的过程，尿毒症是其终末期阶段，主要从阶段划分、肾功能指标、临床特征三方面体现两者关系。

1、阶段划分：

慢性肾功能衰竭按肾小球滤过率GFR分为5期，第1-4期为肾功能逐渐下降的过程，第5期即为尿毒症期。此阶段肾脏排泄代谢废物、调节水电解质平衡的能力几乎完全丧失，无法维持机体正常内环境稳定，需依赖替代治疗维持生命。

2、肾功能指标：

慢性肾衰早期1-3期GFR轻度至中度下降90-30ml/min/1.73m²，血肌酐轻度升高；尿毒症期GFR＜15ml/min/1.73m²，血肌酐、尿素氮显著升高，同时出现代谢性酸中毒、高钾血症、低钙高磷等电解质紊乱，是肾功能衰竭的终末状态。

3、临床特征：

慢性肾衰早期多无明显症状，或仅表现为乏力、轻度水肿、夜尿增多；尿毒症期出现多系统损害症状，如消化系统恶心呕吐、口腔尿味，血液系统严重贫血、皮下出血，心血管系统难治性高血压、心力衰竭，神经系统意识障碍、抽搐等，症状呈进行性加重。

慢性肾功能衰竭患者需长期坚持低蛋白饮食每日0.6-0.8g/kg体重，优先选择鸡蛋、牛奶、瘦肉等优质蛋白，严格控制钠盐摄入每日＜5g，避免食用腌制食品、高钾水果如香蕉、橙子；遵医嘱服用降压药如氨氯地平、缬沙坦、促红细胞生成素等药物，定期复查肾功能、电解质、血常规；避免使用肾毒性药物如庆大霉素、布洛芬，注意保暖预防感染，若出现恶心呕吐加重、呼吸困难、意识模糊等症状需立即就医，必要时启动透析治疗血液透析或腹膜透析维持生命，符合肾移植条件者可考虑肾移植手术。