慢性肾功能衰竭的病因有哪些？

慢性肾功能衰竭的病因主要有原发性肾小球疾病、糖尿病肾病、高血压肾损害。

1、原发性肾小球疾病：

这是慢性肾衰的常见原发性病因，比如慢性肾小球肾炎可能与免疫介导的炎症反应有关，长期损伤肾小球滤过功能；患者常表现为蛋白尿、血尿，随病情进展出现双下肢水肿、乏力、食欲不振等症状，部分患者早期无明显不适，仅在体检时发现尿常规异常。

2、糖尿病肾病：

长期高血糖导致肾小球微血管病变，是成人慢性肾衰的首要继发性病因；糖尿病患者若血糖控制不佳，5-10年后可能出现微量白蛋白尿，进而发展为大量蛋白尿、肾功能进行性下降，常伴随视网膜病变、周围神经病变等糖尿病并发症。

3、高血压肾损害：

长期高血压使肾小球内高压、高灌注，损伤肾实质；患者多有5-10年以上高血压病史，早期表现为夜尿增多夜间排尿次数≥2次，随病情进展出现血肌酐升高、蛋白尿，部分患者可出现头痛、头晕等高血压相关症状。

慢性肾功能衰竭患者需注意低蛋白、低盐饮食，每日蛋白质摄入量控制在0.6-0.8g/kg体重，优先选择鸡蛋、牛奶、瘦肉等优质动物蛋白，避免植物蛋白如豆类及豆制品摄入过多；避免剧烈运动，可选择散步、太极拳、八段锦等温和运动，每周3-5次，每次30分钟左右，运动时注意避免劳累；同时需定期监测血压、血糖、血肌酐、尿素氮等指标，避免使用肾毒性药物如氨基糖苷类抗生素、非甾体抗炎药，若出现水肿加重、尿量明显减少、恶心呕吐等情况需及时到肾内科就诊，调整治疗方案。