痛风可能引起慢性肾功能不全,主要与尿酸盐沉积、肾脏炎症反应、尿路结石梗阻等因素有关。
1、尿酸盐沉积:长期高尿酸血症使尿酸盐结晶沉积在肾脏间质组织,引发慢性间质性肾炎,逐渐破坏肾单位,影响肾功能。需控制血尿酸水平,常用药物有别嘌醇、非布司他、苯溴马隆,均需在医生指导下使用。
2、肾脏炎症反应:尿酸盐结晶刺激肾脏产生炎症因子,如白细胞介素-1、肿瘤坏死因子-α,持续炎症损伤导致肾小球硬化、肾小管萎缩,进而发展为慢性肾功能不全。伴随症状可能有夜尿增多、尿中泡沫增多,需定期检查尿常规、肾功能。
3、尿路结石梗阻:痛风患者易形成尿酸结石,阻塞尿路引发肾积水,长期积水压迫肾实质造成肾萎缩和肾功能损害。若出现腰痛、血尿需及时排查结石,必要时进行体外冲击波碎石或手术取石。
痛风患者日常需低嘌呤饮食,避免动物内脏、海鲜、啤酒,每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄;适当进行散步、慢跑等有氧运动,避免剧烈运动;定期监测血尿酸、肾功能及尿常规,出现水肿、乏力、恶心等不适及时就诊,遵医嘱规范用药控制尿酸,不可自行增减药量。
关键词:#慢性肾功能不全