慢性肾功能不全与心血管疾病有什么关系？

慢性肾功能不全与心血管疾病关系密切，两者相互影响、互为因果，主要体现在肾损伤影响心血管、心血管疾病加重肾损伤、两者形成恶性循环三个方面。

1、肾影响心：

慢性肾功能不全时，肾脏排泄水钠能力下降引发水钠潴留，同时肾素-血管紧张素系统激活加重高血压；促红细胞生成素减少导致贫血，使心脏代偿性扩大、心率加快；钙磷代谢紊乱引发血管钙化，这些都会增加冠心病、心力衰竭等心血管疾病风险，是肾衰患者常见死亡原因。

2、心影响肾：

心血管疾病如心力衰竭时，心脏泵血不足导致肾灌注减少，肾小球滤过率下降加重肾损伤；长期高血压损伤肾小球入球小动脉，引起肾小球硬化加速肾衰；冠心病患者心肌梗死时低血压休克会进一步减少肾血流量，叠加急性肾损伤。

3、恶性循环：

肾损伤引发的高血压、贫血等会促进心血管疾病进展，而心血管疾病导致的肾灌注不足又加重肾损伤，如此反复形成恶性循环，使得患者病情不断恶化，增加住院率和死亡率，临床需同时干预两者。

患者日常需严格控制血压目标＜130/80mmHg，遵医嘱用依那普利、缬沙坦等药物；优质低蛋白饮食每日0.6-0.8g/kg体重，选鸡蛋、牛奶、瘦肉，避免高磷高钾食物加工肉、香蕉、菠菜；低强度运动散步、太极拳，每周5次每次30分钟；定期监测血肌酐、血压、心电图，出现胸闷、水肿、尿量减少及时就医。