普通生化检验不能直接查出肾炎,但可提示肾功能异常等线索。主要有生化指标的提示作用、无法直接确诊的原因、需结合其他检查三个方面。
1、生化提示:
普通生化检验包含肌酐、尿素氮等肾功能相关指标,若这些指标升高,可能提示肾功能受损,但肾炎早期如急性肾小球肾炎、隐匿性肾炎患者的肌酐、尿素氮常处于正常范围,因为此时肾小球滤过功能尚未明显下降,且生化无法检测尿液中的蛋白、红细胞等肾炎核心异常,仅能作为肾功能异常的间接线索,不能直接发现肾炎。
2、不能确诊:
肾炎的诊断核心是肾小球炎症伴随蛋白尿、血尿、水肿等表现,而普通生化主要检测血液中的代谢产物、电解质、肝功能等,无法评估尿液成分如蛋白、红细胞、管型,也不能直接判断肾小球的炎症状态,因此即使生化结果正常也不能排除肾炎,生化异常也仅能提示肾功能受损,无法明确病因是否为肾炎。
3、需结合检查:
确诊肾炎需结合尿液检查尿常规、24小时尿蛋白定量、肾脏超声观察肾脏大小、结构、必要时肾穿刺活检明确病理类型,普通生化仅能作为辅助检查,比如慢性肾炎进展至肾功能不全阶段时,生化中的肌酐会升高,但早期肾炎生化可能完全正常,因此不能单独依靠普通生化检验查出肾炎。
若怀疑肾炎,日常需注意低盐饮食每日盐摄入≤5克,避免过量摄入高蛋白食物尤其是豆类等植物蛋白,适当进行轻度运动如散步、太极拳,避免剧烈运动,定期监测血压肾炎常合并高血压,若出现眼睑/下肢水肿、泡沫尿、血尿、乏力等症状,应及时就医,完善尿常规、肾功能、肾脏超声等检查,不要仅依赖普通生化检验,同时避免自行使用肾毒性药物如某些抗生素、布洛芬等非甾体抗炎药,需在医生指导下用药。
关键词:#肾炎