内窥镜检查可查出多种疾病,按轻度到复杂排序主要有慢性浅表性胃炎、胃溃疡、早期胃癌。
1、轻度胃炎:
慢性浅表性胃炎是胃黏膜的轻度炎症病变,常见病因包括幽门螺杆菌感染、长期食用辛辣刺激性食物、饮食不规律等,患者多数无明显症状,部分可出现轻微上腹部不适、腹胀、嗳气等表现。内窥镜下观察可见胃黏膜呈充血状态,黏膜表面有少量黏液附着,无糜烂或溃疡形成。日常护理需注意规律饮食,避免暴饮暴食,减少咖啡、酒精等刺激性饮品摄入,若存在幽门螺杆菌感染需在医生指导下进行规范根除治疗。
2、胃溃疡:
胃溃疡是胃黏膜的溃疡性损伤,直接致病因素主要为胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染以及长期服用阿司匹林等非甾体抗炎药,患者典型表现为周期性上腹部疼痛,多在餐后半小时至一小时出现,持续数分钟至数小时后缓解。内窥镜下可见胃黏膜有圆形或椭圆形的溃疡灶,边缘整齐,底部覆盖白色或灰白色苔膜,周围黏膜充血水肿。治疗需遵医嘱使用抑制胃酸分泌的药物如雷贝拉唑、兰索拉唑,同时联合胃黏膜保护剂如硫糖铝混悬凝胶,若溃疡合并出血需及时进行内镜下止血处理。
3、早期胃癌:
早期胃癌是胃黏膜层或黏膜下层的恶性病变,多由慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生等慢性胃部疾病继发而来,早期患者通常无特异性症状,仅表现为轻微的消化不良、食欲减退等,容易被忽视。内窥镜下可观察到胃黏膜出现微小隆起、凹陷或色泽异常改变,通过活检病理检查可明确诊断。对于早期胃癌,内镜下黏膜切除术EMR或内镜下黏膜剥离术ESD是常用的微创治疗方法,创伤小,术后恢复快,若能及时发现并治疗,5年生存率可达90%以上。
日常进行内窥镜检查前需注意空腹8小时以上,避免进食任何食物和水,检查后2小时内不要进食,可先从温凉流质饮食开始,逐渐过渡到正常饮食;长期有胃部不适、消化道症状或有胃癌家族史的人群,建议定期进行内窥镜检查,以便早期发现病变,同时保持规律的饮食习惯,避免长期熬夜和精神压力过大,有助于维护消化道健康,减少胃部疾病的发生风险,若检查后出现持续腹痛、呕血等症状需及时就医。
关键词:#内窥镜