糖尿病并发症有哪些？

糖尿病并发症主要有轻度的周围神经病变、直接致病的糖尿病肾病、继发损害的糖尿病足。

1、周围神经病变：

长期高血糖会持续损伤四肢末端的周围神经，常见表现为手脚麻木、刺痛、感觉减退，尤其夜间症状更明显，部分患者还会出现肢体发凉、蚁走感。日常需避免长时间保持同一姿势，穿宽松透气的鞋袜，温水泡脚时水温控制在37℃以内，每次不超10分钟，若症状加重或出现肌肉无力，需及时到内分泌科就诊，避免延误治疗。

2、糖尿病肾病：

高血糖长期损伤肾脏肾小球滤过膜，初期可能无明显症状，进展至中期会出现蛋白尿尿液泡沫增多且不易消散、下肢凹陷性水肿，晚期可发展为肾衰竭甚至尿毒症。治疗需在医生指导下使用卡托普利、厄贝沙坦、达格列净等药物控制血糖和血压，减少尿蛋白排出，同时避免使用布洛芬等肾毒性药物，定期监测肾功能血肌酐、尿素氮和尿微量白蛋白。

3、糖尿病足：

神经病变导致足部感觉减退，无法及时察觉外伤，血管病变引起足部缺血缺氧，再加上细菌感染，易形成足部溃疡、坏疽，严重时可能需要截肢。日常需每天检查足部皮肤有无破损、红肿、水疱，修剪指甲时避免剪伤甲沟，穿软底透气鞋，避免赤足行走，若出现足部溃疡或感染，需立即到骨科或内分泌科就诊，必要时进行清创手术、血管重建手术改善足部血供。

糖尿病患者日常需严格遵医嘱控制血糖，饮食上减少蛋糕、奶茶等高糖食物摄入，增加膳食纤维如燕麦、荞麦、芹菜和优质蛋白如鸡蛋、牛奶、鱼类摄入，每周进行150分钟中等强度运动如快走、慢跑、太极拳，避免剧烈运动；定期监测血糖空腹4.4-7.0mmol/L，餐后2小时≤10.0mmol/L、血压≤130/80mmHg，每年做一次眼底检查、肾功能检查和足部神经血管检查，若出现手脚麻木、尿液泡沫多、足部溃疡等症状，需及时就医，避免并发症加重影响生活质量。