关节炎和痛风怎么区分？

关节炎是一组关节炎症性疾病的总称，痛风是其中一种代谢性关节炎，两者可从病因、症状表现、实验室检查三方面区分。

1、病因差异：

关节炎的病因多样，包括退行性病变如年龄增长导致关节软骨磨损、免疫异常如类风湿关节炎的自身抗体攻击关节组织、感染如化脓性关节炎等；痛风则因嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少，导致血尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引发炎症。

2、症状表现：

关节炎的症状因类型不同而异，如骨关节炎多表现为关节疼痛、僵硬晨起或久坐后明显，活动后减轻，类风湿关节炎多为对称性小关节如手指、手腕肿痛、晨僵持续1小时以上；痛风急性发作常突然起病，多在夜间发作，以第一跖趾关节大脚趾根部红肿热痛为典型表现，疼痛剧烈，数小时内达高峰，可自行缓解但易复发，慢性期可出现痛风石。

3、检查指标：

关节炎的检查需结合类型，如骨关节炎X线可见关节间隙变窄、骨赘形成；类风湿关节炎可检测到类风湿因子RF、抗环瓜氨酸肽抗体CCP阳性。痛风的关键检查包括血尿酸升高男性＞420μmol/L，女性＞360μmol/L，关节液穿刺找到尿酸盐结晶，双能CT可显示关节及周围组织的尿酸盐沉积。

日常护理需注意区分对待：关节炎患者应避免关节过度负重如减少爬楼梯、久站，注意关节保暖，可适当进行游泳、散步等低强度运动；痛风患者需严格低嘌呤饮食避免动物内脏、海鲜、啤酒，每日饮水2000ml以上促进尿酸排泄，急性发作时需休息，避免热敷，缓解期可遵医嘱使用降尿酸药物如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆控制血尿酸水平，出现关节持续疼痛或尿酸异常时应及时就医。