什么是失能？

失能是个体因身体、精神或认知功能受损，无法独立完成日常生活必需活动的状态，主要有核心特征、主要类型、常见诱因三个方面。

1、核心特征：

失能的核心是“独立完成能力缺失”，分为基本日常活动ADL和工具性日常活动IADL两类。ADL指穿衣、进食、洗澡、如厕、移动、个人卫生等维持生存的基本活动；IADL指购物、做饭、管理药物、使用交通工具等维持独立生活的工具性活动。比如老年痴呆患者可能先出现IADL障碍如忘记做饭、不会用手机，后发展为ADL障碍如无法自行穿衣。

2、主要类型：

按受损功能分为三类：①身体失能：因肢体残疾、中风后遗症、关节炎等导致运动功能障碍，无法完成肢体动作；②精神/认知失能：因痴呆、精神疾病导致记忆力、判断力、定向力下降，无法理解或执行指令；③混合失能：同时存在身体和认知功能障碍，常见于高龄老人或严重疾病患者，比如晚期帕金森病患者既无法自行行走，又因认知障碍无法配合护理。

3、常见诱因：

失能的诱因分为慢性和急性两类：①慢性诱因：如高血压、糖尿病、关节炎等慢性疾病长期进展，导致器官功能衰退；②急性诱因：如中风、骨折、肺炎等突发疾病，直接导致功能障碍；③生活方式诱因：如长期久坐、缺乏运动、营养不良，加速身体机能下降，增加失能风险。比如长期卧床的老人若不进行肢体活动，易出现肌肉萎缩，进而发展为身体失能。

对于失能人群，日常护理需注意：饮食上保证蛋白质如鸡蛋、牛奶、瘦肉和膳食纤维如蔬菜、水果摄入，预防便秘和营养不良；运动上若能下床，每天进行15-30分钟的肢体活动如散步、关节屈伸，无法下床者需定时翻身每2小时一次预防压疮；认知训练上可通过读报、玩拼图等方式维持大脑功能，同时家属需关注患者情绪，避免孤独和抑郁，若出现功能快速下降需及时就医评估康复方案。