中老年人心肺复苏后的护理主要包括基础生命支持护理、并发症预防护理、康复功能护理三个方面。
1、基础护理:
需密切监测生命体征,每15-30分钟记录一次体温、血压、心率、呼吸频率及血氧饱和度,及时发现循环或呼吸异常;保持气道通畅,定时清除口鼻分泌物,若患者存在呼吸困难需配合使用呼吸机辅助呼吸,观察有无发绀、呛咳等气道梗阻表现;做好皮肤护理,每2小时协助翻身拍背,避免压疮发生,翻身时需固定颈部及脊柱,防止二次损伤,同时保持床单位清洁干燥。
2、并发症预防:
重点预防肺部感染,定时翻身拍背促进痰液排出,鼓励患者有效咳嗽,必要时雾化吸入生理盐水稀释痰液,观察体温变化及痰液性状,若出现发热、黄痰需及时告知医生;留置导尿管者需每日用碘伏消毒尿道口2次,鼓励患者多饮水无禁忌时每日1500-2000ml,定期更换导尿管避免泌尿系统感染;针对脑缺氧损伤,需观察意识状态有无烦躁、嗜睡、昏迷,保持环境安静避光,遵医嘱使用胞磷胆碱钠、甲钴胺等营养神经药物。
3、康复功能护理:
生命体征稳定后逐步开展康复活动,先进行床上踝泵运动、翻身坐起等被动或主动活动,预防深静脉血栓;后期在医护指导下下床站立、缓慢行走,循序渐进以不疲劳为度;营养支持方面给予高蛋白、高维生素的流质/半流质饮食,如鸡蛋羹、蔬菜粥、牛奶,少量多餐避免呛咳,不能经口进食者遵医嘱肠内/肠外营养;同时做好心理护理,多沟通安慰,鼓励家属陪伴,缓解患者焦虑恐惧情绪。
中老年人心肺复苏后的长期护理需注意饮食调整,多吃芹菜、燕麦等膳食纤维丰富的食物预防便秘;适当进行散步、太极拳等轻度运动增强心肺功能;定期复查心电图、肝肾功能等指标,若出现胸闷、胸痛、呼吸困难等不适及时就医;家属需掌握基本急救知识,避免患者再次发生意外,同时关注患者心理状态,帮助其适应康复过程,避免因情绪波动影响恢复。
关键词:#心肺复苏