心功能不全的预防措施主要有生活方式调整、基础疾病控制、定期健康筛查三个方面。
1、生活调整:
日常需保持低盐饮食每日盐摄入量不超过5克,避免腌制食品、酱类等高盐食物;戒烟并限制酒精摄入男性每日饮酒不超25克酒精,女性不超15克;规律作息,避免熬夜,保证7-8小时睡眠;适当进行中等强度运动快走、慢跑、太极拳,每周累计150分钟,避免剧烈运动加重心脏负担;控制体重在正常范围BMI18.5-23.9kg/㎡,腰围男性<90cm、女性<85cm。
2、基础控制:
积极控制高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病,这些是心功能不全的主要危险因素。高血压患者需将血压控制在<140/90mmHg合并糖尿病者<130/80mmHg,常用药物如氨氯地平、缬沙坦、氢氯噻嗪;糖尿病患者需将空腹血糖<7mmol/L、餐后2小时<10mmol/L,常用药物如二甲双胍、格列美脲;冠心病患者需控制血脂LDL-C<1.8mmol/L,常用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,均需医生指导使用,不可自行停药。
3、定期筛查:
有基础疾病者每年做心电图、心脏超声、脑钠肽BNP检测,及时发现早期心功能异常左心室肥厚、射血分数降低;40岁以上普通人群每年体检,包含血压、血糖、血脂检测;有心脏病家族史者可提前至30岁筛查;若出现活动后气短、乏力、夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿,需立即就医,避免延误病情。
日常饮食多摄入富含膳食纤维的燕麦、玉米、芹菜,优质蛋白的鱼、禽、蛋、奶,减少动物油脂、油炸食品摄入;保持情绪稳定,通过冥想、听音乐调节,避免长期精神压力过大;避免过度劳累,根据自身情况调整工作强度,保证充分休息;注意预防感冒、肺炎等感染,换季保暖、勤洗手、少去人群密集场所,感染可加重心脏负担诱发心功能不全。