什么是白大衣高血压？

白大衣高血压是指在医疗机构测量血压升高，但日常环境家庭、工作场所测量血压正常的现象，主要与环境应激、心理因素、测量条件差异有关。

1、定义特征：

其诊断需满足诊室血压≥140/90mmHg，家庭自测血压<135/85mmHg，24小时动态血压监测白天<135/85mmHg且夜间<120/70mmHg；该现象不属于持续性高血压，但部分患者随时间推移可能进展为真正的高血压，需定期监测血压变化，避免延误干预时机。

2、常见原因：

环境应激方面，诊室陌生环境、医护人员在场会激活交感神经，导致心率加快、血管收缩，血压暂时升高；心理因素上，患者对医疗场景的紧张、焦虑情绪会影响血压调节中枢；测量条件差异包括诊室多为首次坐位测量，而家庭测量可多次、休息充分，更能反映真实血压水平，减少测量误差。

3、临床意义：

虽无需立即药物治疗，但需警惕进展风险，尤其是合并肥胖、糖尿病、血脂异常等危险因素者；应定期做24小时动态血压监测明确诊断，避免过度用药；日常需减少应激因素，若血压持续升高需及时就医评估，防止发展为持续性高血压损害靶器官如心脏、肾脏、血管。

日常应保持低盐饮食每日盐摄入≤5g，多吃新鲜蔬菜如菠菜、芹菜、西兰花和水果如苹果、香蕉、蓝莓，避免高油高糖食物；每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、慢跑、游泳，每次30分钟，配合每周2次力量训练如哑铃、弹力带；保持规律作息，避免熬夜，学会情绪调节深呼吸、冥想、听舒缓音乐，减少紧张焦虑；定期在家自测血压用经过认证的电子血压计，每天固定时间测量并记录数据，每年做1次24小时动态血压监测，若发现血压持续升高需及时到心内科就诊评估。