老年人维持关节活动度可通过生活干预、物理治疗、药物治疗等方式,主要有日常活动调整、康复训练、药物辅助三个方面。
1、日常活动调整:
老年人关节活动度下降常因久坐不动、姿势不良及关节磨损,建议每天进行关节屈伸活动,如膝关节坐式屈伸坐椅上缓慢伸直再弯曲小腿,每次10-15分钟,每日2次;避免长时间保持同一姿势,每30分钟起身活动肩颈、手腕、脚踝等小关节;不提过重物品,减少膝关节、髋关节负重,防止关节进一步受损。
2、康复训练:
关节周围肌肉力量减弱会限制活动度,可进行等长收缩训练如股四头肌收缩,平躺时绷紧大腿肌肉保持5秒,重复10次,每日3组;专业康复师操作的关节松动术如肩关节外旋松动,改善活动范围;水中运动温水泳池内步行,利用浮力减轻关节压力,每次20分钟,每周2-3次,需在康复师指导下进行。
3、药物治疗:
关节炎导致的疼痛僵硬会影响活动度,需在医生指导下使用药物,如氨基葡萄糖营养软骨、双氯芬酸钠缓解炎症疼痛、玻璃酸钠关节腔注射润滑;注意药物适用人群,如双氯芬酸钠避免长期使用,玻璃酸钠需由医生操作注射,不可自行购买使用。
老年人维持关节活动度还需注意饮食补充钙和维生素D,每天喝300ml牛奶、吃100g豆制品,每周晒太阳1-2次每次15分钟;选择低冲击运动如太极拳、散步,每次30分钟每周5次;关节保暖避免受凉,冬天戴护膝、夏天不直吹空调;保持正常体重,肥胖者需适当减重;出现关节疼痛持续超过3天或活动受限加重,及时到骨科或康复科就诊,避免延误治疗。
关键词:#老年人