儿童缺乏维生素A的症状按严重程度分为早期表现、进展期症状、终末期损害。
1、早期表现:
主要表现为暗适应能力下降,比如傍晚或光线较暗的环境中看不清东西,容易磕碰;皮肤黏膜干燥,四肢伸侧、躯干出现干燥脱屑,类似“鱼鳞状”;呼吸道黏膜干燥,导致呼吸道抵抗力下降,容易反复发生感冒、咳嗽等上呼吸道感染;还可能出现眼干、眨眼频繁,结膜失去光泽等轻微眼部不适。这些症状早期较轻微,容易被家长忽视,但及时干预可逆转。
2、进展期症状:
眼部症状加重,出现干眼症,结膜干燥明显,可出现白色泡沫状分泌物,球结膜出现毕脱斑三角形灰白色干燥斑;角膜干燥、混浊,失去透明性,容易发生角膜上皮脱落、溃疡,伴随畏光、流泪、眼痛等症状;还会出现生长发育迟缓,身高体重增长低于同龄儿童;消化道功能紊乱,比如食欲减退、腹泻、消化不良,影响营养吸收;免疫功能进一步下降,容易发生中耳炎、肺炎等感染性疾病。
3、终末期损害:
眼部损害不可逆,角膜软化、穿孔,导致失明,这是维生素A缺乏最严重的眼部后果;骨骼发育异常,比如颅骨闭合延迟、囟门过大,长骨生长停滞,牙齿发育障碍,比如釉质发育不全、龋齿增多;免疫功能严重低下,容易发生严重感染如败血症,且感染不易控制,增加死亡风险;还可能出现贫血,因为维生素A缺乏会影响铁的吸收和利用。
儿童预防维生素A缺乏可通过饮食调整,多吃富含维生素A的食物,如动物肝脏每周1-2次,每次少量、鸡蛋黄、全脂奶;富含β-胡萝卜素的食物可转化为维生素A,如胡萝卜、南瓜、菠菜、西兰花,烹饪时适当加油可促进吸收;避免挑食偏食,保证均衡饮食;定期带儿童进行健康体检,尤其是3岁以下婴幼儿,监测维生素A水平;若出现夜盲、眼干等早期症状,及时就医检查,遵医嘱补充维生素A制剂,避免病情进展为不可逆损害;平时注意保持室内光线适宜,避免儿童在过暗环境中停留过久,减少眼部不适。
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