维生素B12缺乏会有什么症状？

维生素B12缺乏的症状按早期、进展期、终末期可分为神经功能异常、造血功能障碍、全身多系统损害三类。

1、早期表现：

维生素B12参与神经髓鞘合成及能量代谢，缺乏早期常出现周围神经异常，比如手脚对称性麻木、刺痛，指尖、脚趾部位明显；伴随持续疲劳乏力，休息后难以缓解；还会有轻度记忆力下降、注意力不集中。这些症状易被误认为劳累或压力大，若持续超2周需警惕，建议就医检测血清B12水平。

2、进展期症状：

缺乏加重影响红细胞生成，引发巨幼细胞性贫血，表现为面色苍白、头晕心慌、活动后气短；口腔黏膜病变出现舌炎舌头红肿疼痛，后期成镜面舌、口角炎；伴随食欲减退、体重下降，部分人有轻度情绪低落或认知反应变慢。

3、终末期症状：

长期严重缺乏导致不可逆神经损伤，如脊髓亚急性联合变性，出现行走不稳、步态蹒跚、共济失调，甚至大小便失禁；精神异常如抑郁、幻觉、定向障碍；同型半胱氨酸升高损伤血管内皮，增加心血管风险，严重时认知障碍加重类似痴呆，需立即就医。

日常生活需补充富含B12的食物，如猪肝、牛肉、三文鱼、鸡蛋、牛奶、奶酪，严格素食者选强化豆奶或医生指导下补剂；每周150分钟中等强度运动快走、慢跑，避免过度劳累；老年人、胃切除术后、长期服二甲双胍或质子泵抑制剂者定期监测B12，出现麻木、苍白及时就诊，防不可逆损伤。