儿童心动过速常见症状按早期表现、进展期、终末期依次为乏力心悸、呼吸急促、胸痛晕厥。
1、早期表现:
儿童心动过速早期常表现为乏力心悸,因为心率过快会导致心脏舒张期缩短,回心血量减少,心脏供血效率下降。孩子可能在活动后容易感到疲劳,比如跑几步就喊累,安静状态下也会说心慌、心里“咚咚跳得快”,部分孩子可能伴随轻微出汗,家长触摸孩子脉搏时会发现频率明显加快安静时超过120次/分,婴幼儿可能更高。这种情况容易被误认为是孩子“调皮累的”,但如果频繁出现需引起重视。
2、进展期:
随着心动过速持续或加重,会进入进展期,主要表现为呼吸急促。由于心率过快影响肺循环的氧气交换,孩子稍微活动就会出现喘息,安静时呼吸频率也会明显加快比如婴幼儿超过40次/分,儿童超过30次/分,可能伴随鼻翼扇动、口唇轻微发紫,婴幼儿不会表达不适,会表现为烦躁哭闹、拒奶或食欲下降,睡眠时容易惊醒,这些症状会影响孩子的日常活动和生长发育。
3、终末期:
当心动过速持续时间较长或心率极快比如超过180次/分,会进入终末期,出现胸痛晕厥。此时心脏泵血严重不足,心肌和大脑缺血缺氧,孩子会感到胸口疼痛或不适可能表述为“胸口闷”“疼”,大脑供血不足会导致突然晕厥,意识丧失几秒到几分钟,醒来后可能感到乏力、头晕。出现晕厥属于紧急情况,必须立即就医,避免危及生命。
儿童心动过速的日常护理需注意饮食清淡,避免辛辣刺激食物,多吃富含维生素的新鲜蔬果比如苹果、菠菜、胡萝卜,不要让孩子喝含咖啡因的饮料如可乐、奶茶;运动方面要避免剧烈运动如长跑、篮球对抗赛,可选择散步、儿童瑜伽等温和运动,心动过速发作时立即停止活动,坐下或躺下休息;家长要定期观察孩子安静时的脉搏频率,记录发作时间、持续时长和伴随症状,若发作频繁每周超过2次或出现晕厥、胸痛等严重症状,及时带孩子到心内科就诊,做心电图、动态心电图等检查,遵医嘱治疗,不要自行给孩子使用任何药物。
关键词:#心动过速