吞咽造影检查能评估什么？

吞咽造影检查主要评估基础吞咽功能、误吸风险及进食相关影响三个方面。

1、基础吞咽功能：

该检查可清晰观察吞咽过程的四个阶段，包括口腔准备期是否能正常咀嚼、形成均匀食团、口腔期食团是否顺利从口腔推送至咽部、咽期软腭是否关闭防止鼻腔反流、喉是否上抬关闭气道、环咽肌是否正常开放、食管期食团是否顺利通过食管进入胃内，还能发现各阶段的异常情况，如口腔期延迟、咽期启动障碍、环咽肌失弛缓等问题。

2、误吸风险：

误吸是指食物或液体进入气道而非食管，检查中通过观察造影剂是否进入气道来判断，可区分显性误吸有明显呛咳、呼吸困难和隐性误吸无咳嗽反射但造影剂进入气道，易被忽视，还能明确误吸发生的时间点如咽期误吸、食管期反流误吸，以及误吸的程度少量、中量、大量，为判断吞咽安全提供关键依据。

3、进食相关影响：

检查可评估不同进食体位坐位、半坐位、侧卧位等对吞咽的影响，判断哪种体位更安全；还能观察不同食物性状稀流质、浓流质、泥状、固体的吞咽情况，了解患者适合哪种性状的食物；同时可发现咽喉部是否有造影剂残留及残留位置、程度，以及一口量、吞咽次数等进食方法对吞咽的影响，为制定个性化进食方案提供参考。

吞咽障碍患者可在检查后根据评估结果调整进食方式，比如选择泥状或软食避免干硬带渣食物，进食时保持坐位或半卧位30-45度避免仰卧，每次进食一口量不宜过多一般5-10毫升开始，进食后不要立即平躺可保持坐位30分钟以上，若出现呛咳、声音嘶哑、反复肺部感染等情况需及时就医复查，同时可在康复师指导下进行口腔运动训练如鼓腮、伸舌改善吞咽功能。