紧张症属于精神分裂症的阳性症状范畴,主要表现为运动行为异常的症状群,需及时就医干预。
1、阳性范畴:
阳性症状指精神分裂症患者出现的异常心理活动,紧张症以明显的运动功能异常为核心,如木僵长时间保持固定姿势、蜡样屈曲肢体可被任意摆放且维持姿势、违拗拒绝指令甚至对抗等,这些表现是正常运动功能的异常增强或抑制,符合阳性症状特征,区别于阴性症状的正常功能减退。
2、症状表现:
紧张症并非单一症状,是一组运动相关症状组合,除木僵、蜡样屈曲外,还包括紧张性兴奋突然冲动、刻板动作、缄默症长时间不说话、模仿言语/动作重复他人言行等,症状可单独或交替发作,部分患者伴随血压波动、出汗异常等自主神经紊乱表现。
3、就医干预:
精神分裂症伴紧张症需立即就医,因紧张状态可能导致无法进食引发脱水、营养不良,或出现褥疮、肺部感染等并发症;紧张性兴奋还可能引发自伤伤人风险,临床需用利培酮、奥氮平、氯氮平等抗精神病药物控制,必要时结合电抽搐治疗ECT,全程需精神科医生指导。
对于精神分裂症伴紧张症患者,日常需密切观察运动状态,避免强行纠正姿势以免引发对抗;饮食提供易消化流质/半流质食物,无法自主进食需鼻饲补充营养;定期协助翻身、活动肢体预防褥疮和肌肉萎缩;家属保持温和沟通,即使患者缄默也避免刺激情绪,所有护理需在医护指导下进行。
关键词:#精神分裂症