糖尿病视网膜病变者可否按摩眼部？

糖尿病视网膜病变患者不建议自行按摩眼部，主要与眼部微血管脆弱、视网膜牵拉风险、眼压波动影响有关。

1、微血管脆弱：

糖尿病患者长期高血糖会损伤眼部微血管内皮，使血管壁变薄、脆性增加，按摩时即使轻微外力也可能导致微血管破裂出血，加重视网膜病变，甚至引起玻璃体积血，影响视力恢复，还可能增加新生血管形成的风险，进一步恶化病情。

2、视网膜牵拉：

部分患者存在玻璃体后脱离或增殖性糖尿病视网膜病变，按摩眼部的外力挤压可能牵拉视网膜，增加视网膜脱离的风险，而视网膜脱离是致盲性眼病，需紧急手术治疗，延误可能导致永久失明，同时按摩还可能刺激增殖膜生长，加重牵拉症状。

3、眼压波动：

按摩眼部会暂时升高眼压，对于合并青光眼或眼压调节功能较差的患者，眼压波动会进一步损伤视神经，加重视神经萎缩，同时可能影响视网膜的血液供应，加速病变进展，尤其对于晚期糖尿病视网膜病变患者，眼压波动的危害更明显。

糖尿病视网膜病变患者日常需做好眼部保护，避免自行按摩、揉眼或剧烈运动如蹦极、跳水，可选择散步、太极拳等轻度运动；饮食上严格控制碳水化合物摄入，多吃富含维生素A、叶黄素的食物如胡萝卜、玉米、蓝莓，减少高油高盐食物；定期每3-6个月到眼科进行眼底检查，若出现视力下降、眼前黑影飘动、视物变形等症状，需立即就医，切勿自行使用眼药水或按摩，以免加重病情，同时需坚持控制血糖、血压、血脂，延缓视网膜病变进展。