腰椎牵引器使用前要做哪些检查？

腰椎牵引器使用前需完成影像学检查、体格检查、基础疾病评估三类检查，确保安全有效。

1、影像学检查：

腰椎牵引需明确腰椎结构是否适合，避免加重损伤。需做腰椎X线片正侧位+动力位，必要时加做CT或MRI，明确生理曲度、椎间盘突出情况、是否有骨赘或椎管狭窄，这些结果决定牵引重量、角度和时间；若存在Ⅱ度以上腰椎滑脱或严重椎管狭窄，可能不适合牵引。

2、体格检查：

评估腰椎活动度、神经功能，判断牵引耐受性。需由医生做腰椎活动度前屈、后伸、侧屈、神经功能肌力、感觉、反射、直腿抬高试验及加强试验；若有急性腰扭伤、腰椎骨折或马尾神经综合征，禁止使用；若神经受压严重肌力明显下降，需谨慎评估风险。

3、基础疾病评估：

部分基础疾病增加牵引风险，需告知医生自身情况。包括高血压收缩压是否稳定在160mmHg以下、心脏病心力衰竭、心律失常、骨质疏松骨量减少或骨折史、腰椎结核或肿瘤绝对禁忌，同时评估皮肤破损、感染，存在这些情况需暂缓使用。

使用腰椎牵引器前完成检查后，日常还需注意调整牵引重量从低开始体重1/10-1/8、每次15-20分钟，避免空腹饱腹牵引，牵引后做小燕飞、五点支撑等腰部锻炼，避免剧烈运动，若出现疼痛加剧、下肢麻木加剧等情况立即停止并就医，同时保持正确坐姿腰部挺直、膝盖与臀部同高、避免久站久坐、睡硬度适中床垫，维持腰椎生理曲度，减少腰椎压力。