急性渗出性胸膜炎是什么病？

急性渗出性胸膜炎是胸膜腔因急性炎症产生渗出液的疾病，常见类型有结核性、细菌性、病毒性。

1、结核性：

由结核分枝杆菌感染胸膜引起，是临床最常见的急性渗出性胸膜炎类型，起病相对较缓，患者常伴随低热多在37.5℃-38.5℃之间、夜间盗汗、乏力、食欲减退等结核中毒症状，部分患者还会出现咳嗽、少量咳痰。治疗需遵循早期、联合、适量、规律、全程的抗结核原则，常用药物包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇。

2、细菌性：

由肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等细菌感染胸膜所致，起病急骤，进展较快，患者多出现高热体温常超过38.5℃、剧烈胸痛深呼吸或咳嗽时加重、咳嗽咳痰可呈脓性痰，部分患者伴随呼吸困难。治疗需根据细菌培养及药敏试验结果选择敏感抗生素，常用药物有头孢呋辛酯、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星。

3、病毒性：

由流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等病毒感染引发，多在病毒性感冒、流感等上呼吸道感染后出现，起病较急，患者伴随发热多为中低热、胸闷、胸痛程度较轻，部分患者出现干咳。该病具有自限性，一般无需抗病毒治疗，可对症处理如使用布洛芬缓解疼痛、氨溴索稀释痰液，若出现呼吸困难需及时就医。

患者在患病期间需注意充分休息，避免剧烈运动和劳累，减少胸膜活动以减轻疼痛；饮食上应多摄入高蛋白、高维生素食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、新鲜蔬菜和水果，补充身体消耗，增强免疫力；胸痛明显时可采取患侧卧位，减少胸腔活动幅度；若出现呼吸困难加重、高热不退、咳嗽加剧等情况，需立即前往医院就诊，治疗期间需严格遵医嘱服药，定期复查胸部超声或CT，了解胸腔积液吸收情况，避免自行停药或减药导致病情反复。