华法林钠片主要用于抗凝血酶的抑制剂,临床上主要适用于心房颤动、人工心脏瓣膜、动脉粥样硬化血栓形成和有深静脉血栓病史患者的药物抗凝治疗。此外,还可用于手术前后的辅助用药。
一、适应证
1.心房颤动:可预防阵发性及持续性脑卒中和系统血栓栓塞并发症,包括新发房颤后最初12个月内的脑卒中危险。也可降低其它原因导致的全身性血栓栓塞风险,如肺栓塞、血栓栓塞性短暂性脑缺血发作(TIA)等。
2.人工心脏瓣膜:用于治疗机械瓣或生物瓣置换术后血栓形成所致的脑、上肢或下肢血栓栓塞并发症。
3.动脉粥样硬化血栓形成:与肝素或低分子量肝素钙联用,以抗动脉粥样硬化血栓形成的风险。
4.有深静脉血栓病史:与肝素或低分子量肝素钙联合用于有复发静脉血栓高危因素(例如恶性肿瘤、严重创伤、手术或血液高凝状态)患者,以减少其血栓形成的风险。
二、辅助用药
对于需要长期服用华法林进行抗凝治疗而面临外科手术或其他情况需中断华法林治疗时,术前7天内可小剂量应用华法林,停药后无需使用其他抗凝药物替代,待手术当日晨临时调整华法林至国际标准化比值(INR)为2-3即可有效避免围手术期因暂停华法林而导致的血栓栓塞事件发生。
需要注意的是,孕妇及哺乳期妇女禁用此药;对本品过敏者、怀疑存在维生素K过度补偿以及出血不耐受者也应禁止服用。另外,由于该药可能会引起多种不良反应,故建议在医生指导下合理用药。
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