巯嘌呤的药理作用是什么

巯嘌呤的药理作用是通过抑制次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶，阻断嘌呤代谢，进而影响DNA合成，具有骨髓抑制、免疫抑制、抗叶酸代谢、抗肿瘤活性和抗增殖活性等功效和作用。

1.骨髓抑制

通过干扰核酸合成过程来阻断细胞周期，从而影响DNA复制和RNA转录，进而抑制白血病细胞的增殖。

2.免疫抑制

本品能特异性地抑制嘌呤核苷磷酸化酶，阻止次黄嘌呤转化为鸟嘌呤核苷酸，阻碍嘌呤碱转化为脱氧腺嘌呤或鸟嘌呤核苷酸，从而抑制T淋巴细胞的增生繁殖，达到免疫抑制的目的。

3.抗叶酸代谢

本品在体内分解为6-巯基嘌呤后，可与对氨基苯甲酰甘氨酸在次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶催化下形成6-巯基嘌呤核糖核苷酸，后者再与胸苷酸合成酶共价结合而失去活力，使dTMP合成减少，导致DNA合成障碍。

4.抗肿瘤活性

巯嘌呤能够选择性地抑制白血病细胞的生长和分裂，促进其凋亡，同时不影响正常造血干细胞的功能。

5.抗增殖活性

巯嘌呤可以干扰嘌呤核苷酸的生物合成，从而抑制DNA和RNA的合成，最终导致癌细胞死亡。

巯嘌呤主要用于治疗急性白血病，需监测全血细胞计数以评估血液学毒性。患者应避免暴露于阳光直射，并使用防晒霜，因为该药物可能会增加皮肤对紫外线的敏感性。