溴化钙注射液老年人使用需要注意哪些

如果老年人需要应用溴化钙注射液进行治疗，在用药前应先明确注意事项。如药物相互作用、过敏反应、不良反应及并发症等，此外还需要注意对药物的耐药性等问题。

一、药物相互作用

1.与降压药合用：由于溴化钙注射液可引起血管扩张而产生明显的低血压，因此不宜与降压药同用。

2.与其他洋地黄制剂同时给药：可能会导致洋地黄中毒，故不主张将溴化钙注射液与其他洋地黄制剂同时静脉滴注或配伍使用。

3.与β-受体阻滞剂联合应用：两者有协同作用，可能加重房室传导阻滞和降低心排血量。

4.与氨茶碱联用：溴化钙注射液可拮抗氨茶碱的中枢兴奋作用，并减少其清除，使后者的作用增强，增加毒性。

5.与非甾体类消炎镇痛药物(阿司匹林、吲哚美辛)联合用药：可能导致凝血障碍，引发出血倾向。

6.与氨基糖苷类抗生素联合用药：有可能加强后者的神经肌肉阻断效应，诱发呼吸肌麻痹。

7.与两性霉素B、青霉素钠、头孢唑啉钠联合用药：因两性霉素B、青霉素钠、头孢唑啉钠为酸性药，可影响溴化钙注射液的稳定性，可能发生浑浊或沉淀。

8.与硫酸镁联合输注：二者混合时可形成难溶性的白色沉淀物，不可共用同一容器滴注。

9.与葡萄糖注射液混合滴注：溴化钙注射液遇冷稀释成0.5%溶液时，极易析出结晶，若需混合滴注，宜在滴注开始前将溴化钙注射液加热至体温再与葡萄糖注射液混合。

二、过敏反应

少数老年患者应用溴化钙注射液后可能出现发热、寒战、皮疹、瘙痒等症状，此时应及时停药并就医处理。

三、不良反应及并发症

1.神经系统症状：偶见头晕、头痛、嗜睡、复视、视力模糊、眼球震颤、惊厥、感觉异常、耳鸣、听力减退等，罕见周围性面瘫、暂时性尿失禁。

2.心血管系统症状：可见胸闷、心动过速、直立性低血压、房室传导阻滞、室内传导阻滞、心电图ST段改变、低钾血症、高钙血症等。

3.消化系统症状：可见恶心、呕吐、腹胀、腹泻、便秘、食欲缺乏、口渴、舌麻、吞咽困难、胃肠蠕动亢进、肠梗阻、胰腺炎等。

4.皮肤症状：可见荨麻疹、潮红、剥脱性皮炎、瘙痒、瘀斑、紫癜、水肿、结节性红斑、网状青斑、光敏感、雷诺综合征等。

5.血液系统变化：可见白细胞增多、贫血、中粒细胞减少、全血减少、凝血时间延长等。

6.其它情况：可见肝功能损害、胆汁淤积、肌酐升高、血糖升高等。

四、药物相关问题

长期大量应用溴化钙注射液的老年患者，可出现耐药性，再次接受常规剂量治疗时疗效不佳。另外，对于存在严重肾功能衰竭的老年患者，应用溴化钙注射液更易发生电解质紊乱，甚至危及生命。