甲氨蝶呤片不能和哪些药一起使用

甲氨蝶呤片为药物通用名，商品名称一般为茂祥。甲氨蝶呤片是一种抗叶酸类抗代谢物抗癌药。甲氨蝶呤片不能和乙醇、其他对肝脏有损害药物、抗血凝作用的药物、保泰松和磺胺类药物、卡那霉素、新霉素钠、弱有机酸和水杨酸盐、氨苯喋啶、乙胺嘧啶等药物一起使用。

1. 乙醇和其他对肝脏有损害药物：与本品同用，可增加肝脏的毒性。

2. 别嘌呤醇：由于用本品后可引起血液中尿酸的水平增多，对于痛风或高尿酸血症患者应相应增加别嘌呤醇等药剂量。

3. 抗凝药：本品可增加抗血凝作用，甚至引起肝脏凝血因子的缺少或（和）血小板减少症，因此与其他抗凝药慎同用。

4. 保泰松和磺胺类药物：口服卡那霉素可增加口服本品的吸收，而口服新霉素钠可减少其吸收。

5. 弱有机酸和水杨酸盐：与弱有机酸和水杨酸盐等同用，可抑制本品的肾排泄而导致血清药浓度增高，继而毒性增加，应酌情减少用量。

6. 氨苯喋啶、乙胺嘧啶：与氨苯喋啶、乙胺嘧啶等药物均有抗叶酸作用，如与本品同用可增加其毒副作用。

7. 氟尿嘧啶：与氟尿嘧啶有拮抗作用，如先用本品，4～6小时后再用氟尿嘧啶则可产生协同作用。

8. 左旋门冬酰胺酶：与左旋门冬酰胺酶合用也可导致减效，如用后者10日后用本品，或于本品用药后24小时内给左旋门冬酰胺酶，则可增效而减少对胃肠道和骨髓的毒副作用。

该药用法为口服，剂量需依据患者的具体情况由医生开具处方并指导服用。对于不同类型的疾病，用药频率和周期也有所不同。例如，在某些化疗方案中，可能需要连续多次给药才能达到最佳效果。务必遵循医生的指示，不要自行增减剂量或改变用药方式。同时，应注意可能出现的不良反应，如恶心、呕吐、口腔溃疡等，并及时向医生报告。