甘露醇注射液是一种高渗性脱水剂,主要成分为甘露醇。甘露醇注射液适用于多种情况,包括脑水肿、颅内压升高、眼部疾病以及一些药物或毒素过量的情况。此外,在肾脏疾病的管理中也发挥着重要作用。使用甘露醇注射液时必须由专业医疗人员操作,并且需要密切监测患者的肾功能和其他重要生命指标。
1.成人常用量:
- 利尿:按体重1-2g/kg, 通常使用20%溶液250mL静脉滴注,并调整剂量以达到每小时30-50mL的尿量。
- 脑水肿、颅内高压和青光眼:按体重0.25-2g/kg, 配置成15%-25%浓度的溶液,在30-60分钟内静脉滴注。需密切监测肾功能。
- 鉴别肾前性少尿和肾性少尿:按体重0.2g/kg, 使用20%浓度的溶液,在3-5分钟内静脉滴注。若用药后2-3小时尿量未增加,则不宜再次使用。
- 预防急性肾小管坏死:首先给予12.5-25g, 在10分钟内静脉滴注。之后根据需要给予50g, 在1小时内静脉滴注。若尿量维持在每小时50mL以上,则继续使用5%溶液静滴;否则停止使用。
- 肠道准备:术前4-8小时,给予10%溶液1000mL,在30分钟内口服。
2.小儿常用量:
- 利尿:按体重0.25-2g/kg或按体表面积60g/m², 使用15%-20%溶液进行静脉滴注,滴速控制在2-6小时内完成。
- 脑水肿、颅内高压和青光眼:按体重1-2g/kg或按体表面积30-60g/m², 使用15%-20%浓度的溶液,在30-60分钟内静脉滴注。衰弱患者剂量减半。
- 鉴别肾前性少尿和肾性少尿:按体重0.2g/kg或按体表面积6g/m², 使用15%-25%浓度的溶液,在3-5分钟内静脉滴注。若用药后2-3小时尿量无明显增加,可再使用一次;若仍无反应,则不再使用。
- 治疗药物、毒物中毒:按体重2g/kg或按体表面积60g/m², 使用5%-10%溶液进行静脉滴注。
该药的副作用包括水和电解质紊乱、寒战、发热、排尿困难、血栓性静脉炎、甘露醇外渗引起的组织水肿等。该药禁忌包括已确诊为急性肾小管坏死的无尿患者、严重失水者、颅内活动性出血者以及急性肺水肿患者。
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