甘露醇注射液是一种高渗性脱水剂,主要通过提高血液中的渗透压来帮助排出体内多余的水分。甘露醇注射液适用于儿童的各种原因引起的脑水肿、颅内压升高、眼内压增高以及一些特定情况下需要增加尿量的情况。此外,它还可以被用来清除身体内的某些药物或毒素。在使用甘露醇注射液之前,必须由专业医疗人员评估患儿的身体状况,并严格按照医生的建议进行用药。
1.成人常用量:
- 利尿:按体重1-2g/kg, 通常使用20%溶液250mL静脉滴注,并调整剂量以达到每小时30-50mL的尿量。
- 脑水肿、颅内高压和青光眼:按体重0.25-2g/kg, 配置成15%-25%浓度,在30-60分钟内静脉滴注。需密切监测肾功能。
- 鉴别肾前性少尿和肾性少尿:按体重0.2g/kg, 使用20%浓度在3-5分钟内静脉滴注。若用药后2-3小时尿量未增加,可再次尝试,但无反应时应停止。
- 预防急性肾小管坏死:先给予12.5-25g, 在10分钟内静脉滴注。之后再给予50g, 在1小时内静脉滴注。若尿量维持在每小时50mL以上,可继续使用5%溶液静滴;否则应停止。
- 肠道准备:术前4-8小时,给予10%溶液1000mL在30分钟内口服。
2.小儿常用量:
- 利尿:按体重0.25-2g/kg或按体表面积60g/m², 使用15%-20%溶液2-6小时内静脉滴注。
- 脑水肿、颅内高压和青光眼:按体重1-2g/kg或按体表面积30-60g/m², 使用15%-20%浓度溶液在30-60分钟内静脉滴注。虚弱患儿剂量减至0.5g/kg。
- 鉴别肾前性少尿和肾性少尿:按体重0.2g/kg或按体表面积6g/m², 使用15%-25%浓度静脉滴注3-5分钟。若用药后2-3小时尿量无增加,可再次使用,但无反应时应停止。
- 治疗药物、毒物中毒:按体重2g/kg或按体表面积60g/m², 使用5%-10%溶液静脉滴注。
该药的副作用包括可能导致电解质紊乱、心力衰竭、低钠血症等不良反应。该药禁忌包括急性肾小管坏死、严重失水、颅内活动性出血等情况下的禁用。
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