复方左旋炔诺孕酮片的药理机制

复方左旋炔诺孕酮片通过孕激素与雌激素协同作用引起子宫内膜变化、抑制排卵、改变宫颈黏液性状、影响输卵管蠕动以及抑制子宫内膜生长等机制发挥避孕作用。

1.孕激素与雌激素协同作用引起子宫内膜变化

复方左炔诺孕酮片中的孕激素成分可以与雌激素共同作用，促进子宫内膜增生和分泌，从而起到止血的作用。通过口服避孕药来调节体内激素水平，达到避孕的目的。例如，常用的短效口服避孕药有去氧孕烯炔雌醇片、屈螺酮炔雌醇片等。

2.抑制排卵

复方左炔诺孕酮片中含有的孕激素能够干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，抑制卵泡成熟和排卵的发生，从而发挥避孕效果。通常需要连续服用一段时间才能达到稳定的避孕效果。如紧急避孕药左炔诺孕酮片、米非司酮片等。

3.改变宫颈黏液性状

复方左炔诺孕酮片中的孕激素可使宫颈黏液变得粘稠，阻止精子穿过宫颈进入子宫腔，从而阻碍受精过程。主要通过口服给药进行避孕。常见的长效避孕药包括醋酸甲羟孕酮注射液、炔诺酮片等。

4.影响输卵管蠕动

复方左炔诺孕酮片中的孕激素会影响输卵管平滑肌细胞的收缩活动，降低其蠕动频率和强度，减少精子与卵子相遇的机会。一般建议在月经周期的第一天开始服药，每日一次，每次一片，连用21天，然后停药7天后再开始新的一轮周期。比如复方炔诺孕酮Ⅰ号片、复方炔诺孕酮Ⅱ号片等。

5.抑制子宫内膜生长

复方左炔诺孕酮片中的雌激素和孕激素比例失调，导致子宫内膜生长受到抑制，进而出现不规则出血的现象。对于内分泌紊乱引起的月经不调，可以在医生指导下使用复方戊酸雌二醇片、己烯雌酚片等药物来进行调理。

患者应定期复查妇科超声以及血液激素水平检测，以监测子宫内膜的变化和激素水平是否正常。日常生活中注意保持规律的生活作息，合理饮食，避免过度劳累和精神紧张，有助于维持正常的生理状态。