克拉霉素缓释片不能和哪些药一起使用

克拉霉素缓释片为药物通用名，商品名称一般为莫欣。克拉霉素缓释片是一种大环内酯类抗生素，主要用于治疗由敏感菌株引起的多种感染。克拉霉素缓释片不能与多种药物同时使用，特别是那些经过细胞色素P450同工酶代谢的药物。在使用克拉霉素缓释片期间，请务必遵循医生的建议，并注意药物与其他药物之间的相互作用。

1. 与细胞色素P450的相互作用：克拉霉素主要由肝细胞色素P4503A（CYP3A）同功酶代谢，与之同时使用的其他药物的代谢受到抑制，其血清中的药物浓度升高。

2. 西沙必利与克拉霉素合用会升高病人西沙必利血药浓度，导致Q-T间期延长，心律失常如室性心动过速、室颤和尖峰扭转。

3. 克拉霉素与匹莫齐特合用也会有此作用，大环内酯类药物能改变特非那丁的代谢而升高其血药浓度，有时伴心律失常如Q-T间期延长、室性心动过速、室颤和尖峰扭转。

4. 克拉霉素与地高辛合用会引起地高辛血药浓度升高，故应考虑进行血药浓度监测。

5. 克拉霉素与叠氮胸苷合用可能会引起叠氮胸苷稳态血药浓度下降，干扰其吸收。

6. 利托那韦与克拉霉素合用会导致克拉霉素代谢物的明显抑制，克拉霉素的Cmax，Cmin和AUC分别增加31%，182%和77%，14-（R）羟基克拉霉素的形成受到明显抑制。

该药用法为口服，成人常用推荐剂量为每次一片（0.5g），每日一次。对于12岁以上的儿童，也可以采用相同的剂量。但需注意的是，克拉霉素缓释片不适用于严重的肾功能损害患者，此时应考虑使用其他适合的药品。此外，在更严重的感染情况下，剂量可能会增加至每日一次，每次两片（1.0g），疗程一般为7-14天。而对于肾功能中度受损的患者，则需要减半剂量并控制在每天一粒（0.5g）以内。