米氮平片和草酸艾司西酞普兰片哪个好？米氮平片和草酸艾司西酞普兰片区别是什么？

米氮平片和草酸艾司西酞普兰片都是抗抑郁药，都可以用于治疗抑郁症，两者的区别主要体现在适应证、不良反应、禁忌证、作用机制等方面。

1、适应证：米氮平片主要用于治疗抑郁症，对其它疾病无效或不能耐受的抑郁症患者，可以遵医嘱和盐酸阿米替林片等药物配合服用，治疗效果较好。而草酸艾司西酞普兰片主要是治疗抑郁症，包括伴有焦虑的抑郁症，以及有心烦、紧张、担心、睡眠不好等症状的抑郁症患者;

2、不良反应：米氮平片常见的不良反应主要包括体重增加、嗜睡、头晕、头痛、便秘、疲劳乏力等，部分患者可能会出现镇静、头晕、激动、失眠、多汗等不良反应。而草酸艾司西酞普兰片常见的不良反应主要包括失眠、腹泻、口干、恶心、皮疹、盗汗等，上述不良反应的发生概率，相对米氮平片较低;

3、禁忌证：米氮平片禁用于双相情感障碍、有癫痫病史、青光眼、肠梗阻或有潜在的骨折等患者，而草酸艾司西酞普兰片禁用于对药物过敏、心力衰竭、窄角性青光眼、麻痹性肠梗阻等患者;

4、作用机制：米氮平片服用后能够选择性地抑制突触前单胺递质，可增强中枢单胺神经递质的功能，从而发挥抗抑郁的作用。而草酸艾司西酞普兰片能够阻断5-羟色胺再吸收，使5-羟色胺和去甲肾上腺素的浓度降低，从而发挥抗抑郁的作用。

米氮平片和草酸艾司西酞普兰片都属于第二代抗抑郁药，相比较而言，米氮平片的副作用较小，耐受性较好，而草酸艾司西酞普兰片的副作用相对较大，需要在医生的指导下用药，不能自行服用药物。