胸主动脉瘤患者胸痛是最常见的症状，一般不严重，但压迫侵蚀胸骨、肋骨和脊椎及神经时，疼痛可加重，可影响正常工作和生活。胸胸主动脉瘤压迫气管支气管可出现咳嗽或呼吸困难以及气管支气管偏移，压迫食道可出现吞咽困难，压迫喉返神经可出现声音嘶哑，临近血管受压可出现肺动脉狭窄或上腔静脉综合症，头臂血管阻塞可引起脑缺血。胸主动脉瘤破裂可能是该病首发的症状,血液流入纵隔、胸膜腔、气管支气管或食道，均可致命。病变累及主动脉根部时可产生主动脉瓣关闭不全，严重时出现左心衰竭。