怎么治疗卵巢癌?
作者:35健康时间:2021-09-25
手术和化疗是卵巢癌的主要手段。近年来,卵巢癌的治疗模式改变为手术-化疗-维持治疗-复发-再治疗-维持治疗。维持治疗是让患者在有效控制肿瘤的同时,保持较好的生活质量。手术治疗手术在卵巢癌的初始治疗中有重要意义,手术目的包括切除肿瘤、明确诊断、明确分期、判断预后和指导治疗。卵巢癌的初次手术包括全面分期手术(对于临床判断早期的患者)及肿瘤细胞减灭术(对于临床判断中晚期的患者)。如果患者年轻要求保留生育功能,可根据病情,选择保留生育功能的手术。目前冻卵、辅助生殖技术的发展,使得拟接受双侧卵巢切除手术的卵巢恶性肿瘤患者有孕育后代的可能。腹腔镜检查术在晚期卵巢癌是否满意切除评估中有很大优势,但是腹腔镜探查术费用较高,且存在现在穿刺口转移风险,在一定程度上限制了在临床上的推广。对完成初次或间隔减瘤术并接受化疗后复发的患者可以进行再次肿瘤细胞减瘤术。对接受姑息治疗的晚期卵巢癌患者,必要时行辅助性手术。推荐对BRCA1/2突变携带者完成生育后接受降低风险输卵管-卵巢切除术。化疗上皮性癌对化疗敏感,及时广泛转移也能取得一定疗效。辅助化疗是初次手术后进行,杀灭残余的癌灶、控制复发,以缓解症状、延长生存期。新辅助化疗是术前进行,对晚期患者病灶扩散较大的,不能手术的患者,可以先化疗,使肿瘤缩小,为达到满意的手术创造条件。靶向治疗作为辅助治疗的手段,用于初次化疗的联合用药和维持治疗。抗血管生成药物贝伐珠单抗,是美国食品药品监督管理局唯一批准的用于抗卵巢癌的抗血管生成药物。在化疗期间和化疗药物同步应用,如有效,在化疗结束后单药维持给药。PARP抑制剂:包括奥拉帕尼、尼拉帕尼、卢卡帕尼。其中奥拉帕尼利用于晚期卵巢上皮癌有BRCA基因突变的患者,一线维持治疗的研究显示了极其卓越的疗效。放射治疗目前放疗用于部分复发卵巢癌的姑息治疗。治疗价值有限。其他治疗免疫治疗是卵巢癌治疗的新的方向,目前还在探索阶段。在无法耐受化疗或化疗无效的复发患者,可考虑激素治疗。中医中药治疗可贯穿于整个卵巢癌患者的各个治疗阶段,可以指定个性化的治疗方案,配合西医补充来完善卵巢癌治疗。