概述

• 什么是结核性脑膜炎?

  结核性脑膜炎，是结核分枝杆菌累及脑膜而引起的中枢神经系统结核病。结核性脑膜炎多见于结核患者以及3岁以内婴幼儿。结核性脑膜炎由结核分枝杆菌累及脑膜而致病。可继发于粟粒型肺结核及其他器官的结核病灶。脑脊液生成增多，形成交通性脑积水，颅内压轻、中...

病因

• 为什么会得结核性脑膜炎?

  结核性脑膜炎多由结核分枝杆菌累及脑膜而致病。脑脊液生成增多，形成交通性脑积水，颅内压轻、中度增高。晚期蛛网膜、脉络丛粘连，呈完全或不完全性梗阻性脑积水，引起颅内压明显增高。脑底处破裂的结核结节周围结核性渗出物在蛛网膜下腔中扩散，至基底池和外...

症状

• 怎么知道得了结核性脑膜炎?

  结核性脑膜炎表现为低热、盗汗、食欲减退、全身倦怠无力、精神萎靡不振，早期表现为发热、头痛、呕吐及脑膜刺激征。如早期未能及时治疗，发病4～8周时常出现脑实质损害症状，如精神萎靡、淡漠、谵妄或妄想，部分性、全身性癫痫发作或癫痫持续状态，昏睡或意...

就医

• 你需要到哪个科室就诊?

  感染科、神经内科

诊断

• 需要做哪些检查来确诊结核性脑膜炎?

  确诊结核性脑膜炎需要进行血常规、脑脊液检查、皮肤结核菌素试验、头颅磁共振等检查。血常规可能会有白细胞计数正常，或者轻度的升高。脑脊液检查脑脊液压力会有所升高，外观清晰或呈毛玻璃状，放置数小时可见白色纤维薄膜形成，该膜抗酸染色直接涂片较易发现...

• 医生是怎么诊断结核性脑膜炎的?

  医生根据临床表现、血常规、脑脊液检查、皮肤结核菌素试验γ-干扰素释放试验、头颅磁共振等检查诊断本病。血常规显示可能会有白细胞计数正常，或者轻度的升高。密切的结核接触史；有其他部位的结核病灶；起病缓慢，具有结核毒血症状，伴有颅内高压、脑膜刺激...

• 结核性脑膜炎需要和哪些疾病区别?

  本病需要与化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎、真菌性脑膜炎、乙脑、颅内占位性病变等疾病进行鉴别。如果低热、盗汗、食欲减退、全身倦怠无力、精神萎靡不振、发热、头痛、呕吐，应及时到医院就诊。医生通过临床表现、血常规、脑脊液检查、皮肤结核菌素试验、头颅磁...

治疗

• 怎么治疗结核性脑膜炎?

  结核性脑膜炎治疗为药物治疗和手术治疗。药物治疗本病的治疗原则是早期给药、合理选药、联合用药及系统治疗。异烟肼、利福平、吡嗪酰胺或乙胺丁醇、链霉素是治疗结核性脑膜炎最有效的联合用药方案，儿童因乙胺丁醇的视神经毒性作用、孕妇因链霉素对听神经的影...

预后

• 治疗后的效果怎么样?

  预后与患者的年龄、病情、治疗是否及时有关，发病时昏迷是预后不良的重要指征；临床症状体征完全消失，脑脊液的细胞数、蛋白、糖和氯化物恢复正常提示预后良好。病死率与高龄、延迟诊断和治疗、用药不合理有关，与病人意识障碍、神经系统体征和脑脊液蛋白增高...

预防

• 怎么预防结核性脑膜炎?

  主要原则是增强体质注意预防呼吸道传染。加强对结核病患者的管理与治疗。新生儿及儿童按要求积极实施计划免疫接种。早期综合治疗减轻并发症和后遗症。

日常

• 结核性脑膜炎有哪些危害?

  结核性脑膜炎可累及中枢神经系统、泌尿系统、消化系统、视觉等，重症者可导致截瘫甚至致死。常见并发症有间断头痛、不规则低热、盗汗、脑积水、颅内结核瘤等。

其他