概述

• 什么是颌骨骨髓炎?

  颌骨骨髓炎常发生于青壮年，一般以16～30岁发生率最高。颌骨骨髓炎是指颌骨产生的炎症病变，不单纯限于骨髓腔内的炎症，而系指包括骨膜、骨密质和骨髓腔以及骨髓腔内的血管、神经等整个骨组织成分发生的炎症反应。颌骨骨髓炎是由细菌感染以及物理或化学因...

病因

• 为什么会得颌骨骨髓炎?

  牙源性感染：临床上多见，一般常见于机体抵抗力下降时。损伤性感染：口腔颌面部皮肤和黏膜的损伤。血源性感染：多见于儿童，感染经血行扩散至颌骨所致。

症状

• 怎么知道得了颌骨骨髓炎?

  自觉病变区牙剧烈疼痛，受累区牙松动，有伸长感，不能咀嚼。受累部位牙龈明显充血、肿胀，有脓液从松动牙的龈袋溢出。下牙槽神经受到损害时，可出现下唇麻木症状。口腔内及颌面部皮肤形成多数瘘孔，触之易出血，长期排脓；有时从瘘孔排出死骨片。

就医

• 你需要到哪个科室就诊?

  口腔颌面外科、口腔科

诊断

• 需要做哪些检查来确诊颌骨骨髓炎?

  X线检查：可显示病灶牙的情况、颌骨骨质的改变、是否有病理性骨折以及其他骨性疾病等，但对两周以内的急性颌骨骨髓炎无诊断价值。CT：已经成为颌面部骨性病变的标准检查手段，可以很好地显示骨髓炎病变的范围、死骨的范围以及是否有病理性骨折，还可以显示...

• 医生是怎么诊断颌骨骨髓炎的?

  口腔颌面部皮肤和黏膜的损伤。全身及局部症状明显。病灶牙以及相邻的多数牙出现叩痛、松动，甚至牙槽溢脓。瘘道用探针检查可触知骨面粗糙。X线检查可见骨质破坏与骨质增生表现。CT和MRI检查出现骨髓炎表现。

• 颌骨骨髓炎需要和哪些疾病区别?

  下颌边缘性骨髓炎的增生型应与骨肉瘤及纤维骨瘤相鉴别。下颌骨中央性颌骨骨髓炎应注意勿与下颌骨中心性颌骨癌相混淆。诊断上颌骨骨髓炎时应排除上颌窦癌的可能。

治疗

• 怎么治疗颌骨骨髓炎?

  急性颌骨骨髓炎在治疗过程中应给予足量、有效的抗生素，以控制炎症的发展，同时注意全身必要的支持治疗。用超短波，能缓解疼痛，且能达到使肿胀消退以及促使炎症局限的目的。及早拔除病灶牙及相邻的松动牙，必要时可切开引流。慢性期有死骨形成时，必须用手术...

预后

• 治疗后的效果怎么样?

  炎症初期，采取积极有效的治疗，可以控制感染的发生。手术治疗、全身应用抗生素治疗后可恢复一定的颌骨形态和功能。

预防

• 怎么预防颌骨骨髓炎?

  及时治疗急性根尖周炎、牙周炎、智牙冠周炎。避免口腔颌面部皮肤和黏膜的损伤。

日常

• 颌骨骨髓炎有哪些危害?

  可继发颌周急性蜂窝织炎。如经血行播散，可引起菌血症。当炎症突破骨外板，可向眶下、颊、颧部等部位扩撒，或直接侵入眼眶，引起眶周及球后脓肿。延误治疗可能造成颌骨骨质缺损。

其他