概述

• 什么是心肌缺血?

  心肌缺血是指心脏的冠状动脉血液灌注减少，导致心肌血液供需失衡，表现为心绞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭等。心肌缺血多发生于40岁以上，男性多于女性，以脑力劳动者居多。心肌缺血常由冠状动脉粥样硬化引起，临床上分慢性心肌缺血综合征、急性冠状动...

病因

• 为什么会得心肌缺血?

  引起心肌缺血的原因复杂，最常见的原因是冠状动脉粥样硬化。其中冠状动脉粥样硬化的相关危险因素是高脂血症、高血压、吸烟、糖尿病、超重或肥胖、体力活动减少、年龄的增加等。冠状动脉的炎症（风湿性、梅毒性、川崎病和血管性脉管炎等）、痉挛、栓塞、结缔组...

症状

• 怎么知道得了心肌缺血?

  劳累或精神紧张时出现胸闷或紧缩性胸痛，但心肌缺血的胸痛不是针刺或刀扎样的锐性痛，常向左肩、左臂内侧或颈、咽、下颌部放射，有时会伴濒死感。胸痛持续3～5分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解，伴有面色苍白、出冷汗。严重的心肌缺血如心肌梗死胸痛持续时...

就医

• 你需要到哪个科室就诊?

  心血管内科或内科、胸外科或外科

诊断

• 需要做哪些检查来确诊心肌缺血?

  确诊心肌缺血需要进行实验室检查、辅助检查、心脏有创检查。实验室检查包括血糖、血脂、心肌损伤标志物如心肌肌钙蛋白I或T、肌酸激酶（CK）及同工酶（CK-MB）、血常规等检查。辅助检查心电图及心电图运动负荷试验，反映心肌缺血的情况。CT冠状动脉...

• 医生是怎么诊断心肌缺血的?

  医生诊断心肌缺血主要根据典型心肌缺血发作时的症状和体征，结合年龄和存在冠心病的危险因素，除外其他疾病以及实验室检查、辅助检查等即可诊断。心肌缺血多见于中老年人，常有冠心病、高血压、糖尿病等危险因素。劳累或紧张时出现胸闷或紧缩性胸痛，胸痛常向...

• 心肌缺血需要和哪些疾病区别?

  一些其他疾病也可能会出现胸闷或紧缩性胸痛，皮肤苍白、出冷汗，血压升高或降低等表现，容易与心肌缺血混淆，这些疾病有心脏神经症、肋间神经痛、肋软骨炎、反流性食管炎、消化性溃疡、主动脉夹层、肺栓塞、气胸等。如果出现上述类似的症状，需要及时去医院就...

治疗

• 怎么治疗心肌缺血?

  改善冠脉血供和降低心肌耗氧，预防动脉粥样硬化的发生发展以及通过介入或手术进行冠脉的血管重建治疗。改善冠脉血供和降低心肌耗氧硝酸酯类药物，具有扩张冠状动脉，增加心肌供氧，缓解心绞痛作用，常用药物有硝酸甘油、硝酸异山梨酯片。β-受体阻滞剂，可以...

预后

• 治疗后的效果怎么样?

  大多数经治疗后症状缓解或消失，但有发生心肌梗死和猝死的危险。

预防

• 怎么预防心肌缺血?

  应用硝酸酯类等药物防止心肌缺血心绞痛发生。通过抗血小板、降脂等治疗，预防心肌梗死。规律锻炼身体。戒烟。控制脂肪的摄入。

日常

• 心肌缺血有哪些危害?

  严重的心肌缺血可导致心律失常、心肌梗死、心力衰竭及猝死。

其他