莱姆病主要依靠药物治疗。轻型患者选用多西环素、青霉素或红霉素。中枢神经系统受累患者则静脉给予头孢曲松治疗。伴高度房室传导阻滞者除应用抗菌治疗外，同时给予监护，在完全性房室传导阻滞或心功能减退者单用抗菌药物治疗24小时内未缓解者，可用泼尼松短期治疗，病情缓解后减量。慢性关节炎功能显著受损者可做滑膜切除术。