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怎么治疗脑血管畸形?
作者:35健康时间:2021-09-25
脑血管畸形治疗目的是阻断供血动脉及去除畸形血管团,预防病灶出血。手术治疗显微手术切除血管畸形是最经典、最有效的方法。手术治疗包括:供血动脉结扎术、血管畸形切除术及联合取栓术。手术治疗适应证:血管畸形伴大量出血者;顽固性癫痫,保守治疗无效者;顽固性头痛不能缓解;精神智力障碍进行性发展者。创伤大,手术切除颅内动静脉畸形的手术病死率为1%左右。血管内栓塞血管内治疗其创伤小、术后恢复快,是目前应用最多的治疗方法。适应症:病变广泛存在,不宜直接手术者;病变位于重要的功能区;高血流病变、“盗血”严重,术后可能发生过度灌注综合征者。并发症:术中出血;栓塞正常供血动脉,导致缺血并发症;栓塞后畸形血管再通;术中血管痉挛等。立体定位放射治疗立体定位放射治疗包括伽马刀及带直线加速器的立体定位放射治疗技术。两年内的血管病灶闭塞率在80%以上。适应证:血管畸形位于脑深部和功能区;手术治疗高度危险,其治疗的并发症多;血管内治疗难度较大;开颅手术和血管内栓塞后残留病灶的补充治疗。缺点:在等待疗效期间,畸形血管病灶可能再次出血。保守治疗适应证:选择其他治疗引起并发症风险很高的患者,比如较大的动静脉畸形;将来发生出血风险很低的无临床症状患者。当患者手术治疗的风险大于保守治疗的风险可选择保守观察,对症支持治疗。