新生儿腹泻的症状主要包括排便次数增多、粪便性状改变、伴随体征异常三方面表现。典型症状有水样便、黏液便、血便,可伴有哭闹不安、发热或脱水征象。
排便异常:健康新生儿每日排便2-5次,腹泻时可达10次以上。粪便性质由糊状变为水样,可含未消化奶瓣或泡沫,严重时出现蛋花汤样便。轮状病毒性腹泻粪便常呈酸性,具有特殊酸臭味。
性状改变:病理性腹泻粪便可能出现黏液、血丝或脓液,提示肠道感染或过敏。母乳喂养儿若排出绿色稀便伴随湿疹,需考虑牛奶蛋白过敏。细菌性肠炎粪便多呈碱性,伴有腥臭味。
伴随体征:中重度腹泻患儿可出现眼窝凹陷、尿量减少等脱水表现。部分伴有体温升高至38℃以上,或出现精神萎靡、拒乳、体重下降等全身症状。坏死性小肠结肠炎患儿可能出现腹胀、呕吐血性物等危重表现。
母乳喂养的产妇需避免进食辛辣刺激食物,配方奶喂养儿可短期改用低乳糖或无乳糖配方。每次排便后应使用护臀霜预防尿布皮炎,监测患儿前囟张力、皮肤弹性及尿量。出现血便、持续发热或8小时内无尿,须立即就医。轻度腹泻可口服补液盐预防脱水,禁食高渗果汁及碳酸饮料。注意奶瓶消毒与手部清洁,轮状病毒流行季节避免接触腹泻患者。