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梅毒可通过母婴传播感染给孩子。感染途径包括胎盘垂直传播、分娩过程接触、产后母乳喂养，新生儿感染风险与母亲疾病分期和治疗情况密切相关。
1.胎盘垂直传播：妊娠期未经治疗的梅毒孕妇可通过胎盘将梅毒螺旋体传递给胎儿，尤其在妊娠16周后胎盘发育完善时更易发生。早期梅毒孕妇发生宫内传播的概率高达80%，可能导致流产、死胎或先天梅毒。胎儿的感染风险与母体梅毒分期相关，一期、二期梅毒传染性最强。
2.分娩过程接触：胎儿通过产道时可能接触母亲生殖器病灶中的梅毒螺旋体而发生感染。即便孕期接受过治疗，若产道仍存在活动性病变，新生儿经产道暴露的风险仍然存在。此时需对新生儿进行预防性青霉素治疗，并进行血清学随访监测。
3.产后母乳传播：乳房或乳头存在梅毒皮损时，哺乳过程可能造成传播。但若母亲已完成规范治疗且无皮损，母乳喂养通常安全。世界卫生组织建议活动性梅毒患者暂停母乳喂养直至完成治疗，乳汁检测阳性者需彻底停止哺乳。
孕期规范的产前检查包含梅毒筛查，确诊后应立即开始注射用苄星青霉素治疗。所有梅毒阳性孕妇分娩的新生儿均需接受专业评估，包括全面体格检查、血清学检测和脑脊液检查。提倡孕前传染病筛查，妊娠早期发现梅毒可显著降低母婴传播风险。哺乳期母亲应注意乳房卫生，出现皮损及时就医。先天梅毒患儿需严格随访至血清学转阴，避免遗留眼、耳、骨骼等系统损害。
