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绝经后出血需要做超声检查。绝经后异常出血需排查子宫内膜病变、宫颈病变及卵巢肿瘤等病因，超声是首选影像学评估手段。主要检查目标包括子宫内膜厚度、卵巢形态及盆腔异常血流信号。
1.子宫内膜评估：绝经后子宫内膜正常厚度应＜4毫米。超声可精确测量内膜厚度，厚度≥4毫米需警惕子宫内膜增生或癌变。经阴道超声分辨率更高，能清晰显示内膜层次结构和异常占位。
2.卵巢肿瘤筛查：绝经后卵巢应处于萎缩状态。超声能检出卵巢实性或囊实性肿块，畸胎瘤、浆液性囊腺瘤等良性肿瘤呈现特征性表现，恶性肿瘤多伴有血流丰富、囊壁乳头状突起等征象。
3.盆腔结构探查：超声可观察子宫肌层、输卵管及盆腔积液情况。子宫肌瘤变性、输卵管积水等病变可能引起出血，彩色多普勒可鉴别肿瘤性血流与炎性充血。
绝经后女性应保持每年1次妇科体检，出血期间避免剧烈运动。饮食宜增加豆制品、深海鱼类等植物雌激素和ω-3脂肪酸摄入，控制红肉及高脂食物。维持适宜体重，BMI超过24会提升子宫内膜癌风险。出血症状持续超过3天或伴有下腹疼痛需及时就诊。
