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儿童过敏性紫癜是一种由免疫异常介导的血管炎性疾病，主要特征为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛及肾脏损伤。发病机制涉及免疫复合物沉积引发毛细血管炎，常见诱因包括感染、食物过敏、药物刺激。
1.典型症状：皮肤紫癜是首发标志，表现为双下肢对称分布的出血性皮疹，压之不褪色，可逐渐蔓延至臀部及上肢。近半数患儿伴随膝关节或踝关节肿胀疼痛，胃肠道受累时出现阵发性脐周绞痛，严重者合并呕血或便血。
2.肾脏损害：约30%-60%病例存在肾小球肾炎，表现为血尿、蛋白尿或管型尿，多数在发病4-8周内显现。肾脏病理改变从轻微系膜增生到新月体肾炎不等，需通过尿常规和肾功能检查持续监测。
3.发病诱因：链球菌等呼吸道感染占触发因素的40%，食物过敏原如鸡蛋、牛奶常见于幼儿期患者。阿司匹林等非甾体抗炎药可能加重血管炎症反应，疫苗接种后也有个案报道。
急性期需卧床休息，避免剧烈运动加重皮肤出血。饮食采用低盐、低动物蛋白的温和食谱，暂停可能致敏的海鲜、坚果类食物。恢复期每周检测尿常规，持续6个月无异常可认为临床治愈。出现血尿加重、少尿或高血压时应立即肾内科就诊。
