水痘最常见的并发症包括皮肤感染、肺炎及神经系统损害。水痘作为急性传染病,并发症的发生与患者免疫力、年龄及基础疾病等因素相关。
1、皮肤感染:水痘皮疹破溃后易继发细菌感染,以金黄色葡萄球菌和链球菌感染为主。典型表现为局部红肿、化脓及疼痛,严重时可导致蜂窝织炎或败血症。儿童因抓挠皮疹更易出现此类并发症。
2、肺炎:水痘病毒可直接侵袭肺部引发病毒性肺炎,多见于成人及免疫缺陷者。临床表现为咳嗽、胸痛及呼吸困难,胸部X线可见弥漫性结节影。妊娠期女性患水痘后肺炎风险显著增高。
3、神经系统损害:水痘病毒可引发脑炎、小脑性共济失调等并发症。脑炎多出现在出疹后1周内,表现为头痛、呕吐及意识障碍。小脑性共济失调常见于儿童,特征为步态不稳和言语含糊。
水痘患者需保持皮肤清洁,每日用温水轻洗皮疹并避免抓挠。饮食选择清淡易消化的食物如米粥、蒸蛋,避免辛辣刺激食物。康复期可进行散步等低强度运动,但需注意隔离至全部皮疹结痂。皮疹出现化脓、持续高热或神经系统症状时需立即就医。免疫缺陷患者接触水痘病毒后应尽早就医评估是否需要注射免疫球蛋白。