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血压持续高于140/90毫米汞柱可诊断为高血压病。诊断需结合多次测量结果、病史采集及排除继发性因素，主要依据包括诊室血压测量、动态血压监测和家庭自测血压。
1、诊室血压测量：在医疗机构由专业人员使用经过认证的血压计测量，非同日3次测量结果均达到或超过140/90毫米汞柱可确诊。测量前需静坐5分钟，避免吸烟、饮咖啡或运动后立即测量。白大衣高血压现象需通过动态监测排除。
2、动态血压监测：佩戴便携式血压计每隔15-30分钟自动记录24小时血压变化。日间平均值≥135/85毫米汞柱或24小时平均值≥130/80毫米汞柱具有诊断价值。该方式可识别隐匿性高血压和评估昼夜节律异常。
3、家庭自测血压：连续7天早晚各测2次，取后6天平均值≥135/85毫米汞柱提示高血压。使用的上臂式电子血压计需定期校准，测量时保持袖带与心脏平齐。建议记录数据供医生参考。
确诊高血压后应完善血糖、血脂、肾功能等检查评估靶器官损害。改善生活方式包括降低钠盐摄入至每日5克以下，增加富含钾的香蕉、土豆等食物摄入；每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳；控制体重使BMI＜24；避免长期精神紧张。合并糖尿病或慢性肾病者血压控制目标需更严格。
