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药物流产适用于妊娠49天内的早期宫内妊娠。处理方式主要有米非司酮联合米索前列醇药物组合、严格遵循医学评估、术后规范复查三方面。
1、药物组合：米非司酮通过拮抗孕酮活性终止妊娠，米索前列醇促使子宫收缩排出胚胎。该方案需在具备急诊刮宫条件的医疗机构使用，完全流产率达90%以上。用药前需经超声确认孕囊位置及大小，排除异位妊娠禁忌症。
2、医学评估：服药前需完善血常规、凝血功能及肝肾功能检测。存在哮喘、青光眼、肾上腺皮质功能不全等禁忌症者不可采用。35岁以上每日吸烟≥10支或重度贫血患者发生大出血风险增高，需谨慎选择。
3、规范复查：用药后需观察阴道出血量及组织物排出情况，妊娠产物排出后2周复查超声。若出血量超过月经量2倍或持续腹痛需立即就诊，不全流产发生率约5-10%，必要时需行清宫术。
药物流产后应卧床休息3天，1个月内避免重体力劳动。饮食注意补充铁剂及优质蛋白，推荐进食动物肝脏、瘦肉等含铁丰富食物。保持外阴清洁，6周内禁止盆浴及性生活，经血未完全干净前不宜剧烈运动。术后需落实高效避孕措施，建议选择复方短效口服避孕药或宫内节育器。
